关于胆囊结石的基本常识，你需要知道！

二维码

胆囊结石与胆囊息肉都可通过彩超来进行检查，在彩超检查的时候能够清晰鉴别患者结石/息肉的大小、数量、形态和所处胆囊内的部位；

胆囊结石的患者行彩超时可以看见在结石后方伴有声影。同步血常规检查可排查是否伴随急性胆囊炎。

如果，你有以下生活习惯

就要引起注意了：

爱吃宵夜，

烧烤、麻辣烫、奶茶、啤酒……

美食诱惑挡不住

高脂、高蛋白，胆固醇增加

胆汁不够稀释

易在胆囊形成结石

不爱运动、一坐到底

胃肠蠕动受限，食物消化不良

影响胆汁酸吸收

形成胆结石

拒绝996，拼到凌晨

早餐午餐合二为一

压力、熬夜，日夜颠倒

你的胆囊在告急

胆囊结石的症状

一般的胆囊结石在早期通常不会有特别明显的发病症状，此种情况下，医学上称其为无症状胆囊结石。偶尔有不舒服，一般都会被我们误以为是小胃病而忽略掉。大部分的无症状胆囊结石是在常规体检中发现的。这也说明常规体检的必要性。

有症状的胆囊结石临床表现如下

l 腹痛：表现为痉挛性和阵发性腹痛，其特点为右上腹或上腹部痉挛性和阵发性疼痛，向右肩和背心部放射。

l 发热、寒颤

l 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹胀、厌油等；

l 黄疸：见于少数情况下，表现为皮肤和巩膜呈现与一般人不一样的黄色。

根据最新的专家共识*

胆囊结石/息肉的手术适应征为：

l 胆囊结石，无论是否有症状。

l 有相关并发症，如继发性胆总管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等。

l 具有胆囊癌危险因素，如胆囊萎缩、充满型结石、瓷化胆囊、胆囊壁增厚（≥3 mm）、胆囊肿瘤性息肉等。

l 合并先天性胰胆管汇合异常、原发性硬化性胆管炎、肥胖与糖尿病等。

l 胆囊畸形等。

根据最新的专家共识*

这样选择合适的手术时机和手术方式

胆囊结石患者无论有无症状，均推荐实施胆囊切除术。对于暂不接受手术治疗的无症状胆囊结石患者，应密切随访，如出现症状、胆囊结石相关并发症及胆囊癌危险因素时，应及时实施胆囊切除术。

腹腔镜胆囊切除术——

（laparoscopic cholecystectomy，LC）已成为胆囊良性疾病的首选手术方式。

反对对胆囊良性疾病实施“保胆手术”。

不推荐使用药物溶石、排石和体外冲击波碎石等治疗方法。

参考资料：中华医学会外科学分会胆道外科学组，中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会．胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）[J]．中华外科杂志，2021，59（11）：881-886．

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