静脉曲张微创手术
张强医生集团国际静脉病中心
静脉曲张微创手术
在下肢静脉曲张领域，传统的手术技术主要指的静脉曲张切除及抽剥手术，曾在上个世纪占据着重要的地位，由于当时对血管及静脉曲张发病原理了解有限，抽剥病变静脉血管是相对简单粗放的治疗方式。
传统手术的特点
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切除和抽剥治疗静脉曲张的手术，存在着疤痕大、出血多，容易出现神经损伤等问题。治疗后需要卧床，术后的恢复时间较长，因此患者的整体感受并不好。
大部分静脉曲张患者对于手术的恐惧感，由此而来。
静脉曲张手术微创化
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2000年前后，外科微创技术1.0时代来临。
新的技术发明，给临床医生提供了更多治疗手段的选择，如激光、射频或者泡沫硬化剂等。这些方法可以在创伤更小的条件下对患者进行治疗。疤痕大小、卧床时间等方面有了显著的改善，患者的治疗体验因此得到明显提升。
超声检查逐渐在
静脉曲张手术中凸显优势
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早年的静脉曲张诊疗，初步筛查时比较盲目，以医生的肉眼判断为主，对于内部血管走行和血流动力学的结果并不重视，因此存在着不少错误治疗的现象。
超声设备在临床得到普及后，优势凸显，医生可以借助设备对静脉曲张的发病来源进一步细分，避免误损伤。
保留血管的微创2.0手术
前景可观
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除了以上的技术之外，更加精准和微创的技术也在普及中，比如CHIVA技术，到目前为止，是唯一以保留下肢静脉血管网为目的的静脉曲张手术方式，既解决了下肢静脉内的高压问题，还同时避免了大面积的血管破坏，出血量微平其微，几平不会出现神经损伤，是微创领域里前景很好的技术。
但是新的技术在普及过程中也会面临门槛较高的问题CHIVA需要外科医生专门学习超声技术，对CHIVA原理有充分的了解，前期检查需要足够的时间以保证评估的精准性，才能达到比较好的治疗效果。
医学的进步往往伴随着理念的进步和技术设备的提升，尽管目前传统的抽剥技术在临床仍然有使用，但创伤较大的传统技术被淘汰是大势所趋。
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