走过潮湿闷热的长夏,进入多风干燥的秋季。俗话说“多事之秋”,这句话用在皮肤上也很形象。很多人一到秋季,小腿就痒的难受,起皮,甚至抓的出血。
由于秋季湿度较低,空气干燥,粉尘含量增多,再加上早晚温差较大,共同影响着皮肤的屏障及调节功能。
换季时的皮肤变化,比天气预报可准多了。
所以,秋季很多人都会发现皮肤出现问题,而90%的皮肤病都会有瘙痒症状。比如:
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NO.1:皮肤瘙痒症
易感指数 ★★★★
危害指数 ★
秋天气候干燥,皮肤缺少水分,表皮变得薄而脆,容易引起皮肤瘙痒。
表现为皮肤瘙痒、起风疹块、眼皮肿胀,并伴有皮肤脱屑等症状。
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NO.2:面部过敏性皮炎
易感指数 ★★★★
危害指数 ★★
有一种痒,只看皮肤科好不了
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静脉淤滞性皮炎
易感指数 ★★
危害指数 ★★★★★
淤滞性皮炎见于小腿慢性静脉功能不全者,如下肢静脉曲张患者。
因静脉血长期倒流产生高压,造成相应区域皮肤营养障碍,最终出现淤滞性皮炎。
淤滞性皮炎通常发生在脚踝,但可能向上扩散到膝盖。如不对症治疗,可能最终发展到皮肤溃烂的阶段。
我在张强医生集团国际静脉病中心的诊室里,经常遇到了一些患者,自诉多年腿部瘙痒,秋季尤甚,抓破多次,看了很多地方、用了各种药均不见好。直至遇到皮肤科医生建议立即至血管外科就诊,才发现是原本不痛不痒的静脉曲张惹的祸。
迟迟不归,必有瘙痒
我们知道,动脉是从心脏发出的血管,是把我们血液从心脏运输到末梢的一个管道;而静脉则是从末梢再运回心脏的管道。动脉、静脉加上心脏本身在我们身体里构成一个循环体系。而静脉血是含氧量低的"废血",没有营养,它们通过静脉回到心脏后再通过肺变成有营养的动脉血,再回到全身去发挥作用。
下肢静脉曲张是由于长期静脉高压,静脉瓣膜破坏,血液反流所导致的结果。当出现血液反流情况时,就表示这些静脉血并没有按时回到“垃圾加工厂”进行处理,而是滞留在了血管里。
久而久之,毛细血管压力增加,局部细胞间隙变宽,一群不安分的纤维蛋白便趁机跑到血管外,手拉手形成纤维屏障。这就如同在血管外蒙了层塑料布一样,使得组织局部缺氧、缺营养。与此同时,那些容易流窜的分子:比如血浆,红细胞,代谢废物们,会继续通过血管间隙流窜至血管外,分解代谢淤积、产生浮肿和毒性作用,进一步伤害我们脆弱的组织。而含铁血黄素的沉积,更会让局部开始出现色素沉着。
如何知道瘙痒是否静脉惹的祸
静脉曲张引起的皮炎通常有这些特点:
1. 患有多年下肢静脉曲张
2. 一般多集中于小腿部位
3. 经皮肤科治疗后效果依然不佳
一开始,皮肤会发红并出现轻度鳞屑。在数周或数月后,皮肤变成暗褐色。皮肤可能会变硬、变厚、疼痛和触痛。这种并发症称为脂肪性皮肤硬化。最终,皮肤区域可能会开裂并形成开放性溃疡(溃疡),通常靠近脚踝。溃疡有时会感染细菌。淤滞性皮炎会使腿部发痒、肿胀,但不痛。溃疡通常会让人疼痛。同时,伴有静脉曲张的溃疡通常经久不愈,反复发生。
静脉淤积性皮炎该怎么办?
即使是小小的皮炎,正确及时的认识与尽早准确的治疗,也相当重要。
现在我们已经知道,一切的元凶是静脉高压,解除了静脉血管的高压状态,皮肤营养随之也会得到改善。
除了可以外用皮肤科的药物,到正规血管外科去做一个规范的下肢静脉超声检查,进行详细的血流动力学评估,明确问题的根源。
邱畅医生在给患者进行超声血流动力学评估
然后听从专业医生的建议,把这些静脉尽快处理掉,让淤滞的静脉血不再淤滞,病症才能得到最有效的治疗。
其他辅助的治疗方法包括:
-使用皮肤保湿剂:如凡士林,无香精的润肤液;
-避免过热的环境:如暖气烘烤、频繁洗热水澡;
-步行锻炼和穿医用弹力袜;
-在皮肤科医生的指导下外用类固醇药膏(已有皮肤破损者应慎用类固醇药膏以免伤口不愈合);
-静脉性溃疡应进行规律的换药。
治疗以后皮肤瘙痒会好吗?
绝大部分患者接受静脉曲张微创手术后,淤积性皮炎的症状得到明显改善,皮肤瘙痒得到控制,色素沉着减淡,有效阻止溃疡发生的进程。只有极少部分人的皮肤瘙痒很顽固,改善不明显。此外,像是色素沉着的外观,通过手术能改善的效果也相当有限。
因此,治疗时机还是在这些并发症出现之前最为恰当。千万等到静脉曲张变成足以威胁到生活质量、影响日常生活的“难缠角色”时,才悔不当初!
4招帮你缓解秋季皮肤问题
学会以下四招,帮你顺利度过多事之“秋”
1、保持皮肤清洁,正确洗澡。
保持皮肤清洁,防止细菌进入皮肤,预防皮肤瘙痒的关键。但秋冬季皮脂腺分泌变缓,每天洗澡容易破坏皮肤表面的皮脂层,进而破坏皮肤自然的保护和保湿功能。因此,在秋冬季没有大强度运动出汗的情况下,就不用频繁地洗澡。洗澡时也不要过度使用香皂及沐浴露等洗护用品,以免进一步破坏皮脂层。此外,洗澡后要注意涂抹身体乳液。可选用甘油、凡士林、橄榄油等滋润性较强的护肤产品,锁住皮肤表面水分,缓解干燥瘙痒。
特别要提醒的是,不少老人喜欢用热水烫皮痒处,或者干脆泡澡来止痒,这只会导致越来越干,越来越痒。
如患有静脉曲张、静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、严重心脑血管疾病、足藓等皮肤病的患者,不宜泡脚。
洗澡时,水温应在40—50摄氏度,比体温略高,不感觉烫。
洗澡时间也不宜太长,最好不超30分钟。
2、补水保湿,力保角质层20%含水量。
皮肤角质层要保持20%的含水量,皮肤才能滋润保湿。因此,皮肤干燥、瘙痒人群,日常要做好预防性补水。很多人不到口渴都不爱喝水,这种习惯就要及时纠正。除了喝水,还可适当做点针对性的保湿护理,干燥部位每天可多涂一两次补水保湿的护肤品。
3、多吃富含维生素A、E的食物。
在饮食方面,需要多摄取一些维生素。要尽量多吃富含维生素A、E的食物,如胡萝卜,卷心菜、花生、芝麻等。必要的时候也可以按照医嘱补充适量的维生素。同时,要少吃辛辣刺激性的食物,如烟、酒、辣椒、咖啡等。
4、皮肤日常护理要做好防晒。
防晒是皮肤日常护理的必备步骤,日常户外活动,或只要室内工作,都建议涂防晒霜。
秋冬的防晒级别可以略略降低,比如用SPF为10-15、PA值为+或++。如果到海边度假、游泳等,还要像夏天那样,SPF值要超过30,PA值为+++以上。另外,皮肤敏感的人群,建议使用物理性防晒霜。
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